⭐植牙不是放進去就一勞永逸！
想讓植牙「用10年、20年、甚至一輩子」
一定要知道的長期穩定 12 大關鍵
現代植牙成功率已超過 95%，但「植牙手術成功」不等於「長期穩定」。
真正決定植牙能用多久的，是後續的保養、口腔衛生、咬合環境與生活習慣。
以下整理 12 個會影響植牙壽命的核心因素，每一點都非常重要！
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✅ 1. 維持良好口腔清潔
植牙周圍雖然不會蛀牙，但會「得牙周病」！
最常見讓植牙失敗的原因，就是 植體周圍炎（Peri-implantitis）。其次為感染，而感染的破壞速度、位置均不可能透過任何方式得知！
✔ 正確刷牙（尤其是假牙牙縫）
✔ 使用牙線／牙間刷
✔ 確保假牙邊緣清潔乾淨
✔ 左右兩側都要清、避免咬合偏側造成一邊負擔過大
👉 記住：刷不乾淨，植牙也會「鬆動、化膿、甚至掉落」。
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✅ 2. 定期回診檢查（至少半年一次）
植牙有沒有：
▪ 受力過大
▪ 發炎
▪ 清潔死角
▪ 假牙螺絲鬆動
▪ 咬合變化
這些 患者自己都察覺不出來。
專業回診可：
🦷 測牙周深度
🦷 清除深層牙菌斑
🦷 調整咬合
🦷 X 光檢查骨頭是否穩定
沒有定期回診＝提高植牙失敗機率。
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✅ 3. 不要只用單側咀嚼
長期單側咀嚼會導致：
▪ 咬合偏斜
▪ 植牙負擔過大
▪ 植體周圍骨吸收加速
尤其後牙植牙，「受力」是決定壽命最重要的因素之一。
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✅ 4. 不能當工具牙
以下行為都會大大縮短植牙壽命：
✘ 咬骨頭、軟骨
✘ 咬螃蟹鉗
✘ 啃排骨
✘ 咬瓶蓋
✘ 咬塑膠袋
✘ 咬冰塊
👉 植牙再強，也不耐「暴力」。
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✅ 5. 夜磨牙患者必備咬合板
夜間磨牙會讓植體承受 3～5 倍以上的力量。
長期可能讓：
▪ 螺絲鬆動
▪ 假牙斷裂
▪ 骨頭吸收
▪ 植體「被磨到鬆動」
若有磨牙習慣，務必配戴夜間咬合板保護植牙。
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✅ 6. 控制慢性疾病（尤其糖尿病）
血糖控制差（HbA1c > 7.0）會：
▪ 降低骨整合成功率
▪ 提高術後感染機率
▪ 加速植體周圍炎
良好控制的糖尿病患者植牙仍然成功率高，但必須定期追蹤。
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✅ 7. 戒菸或至少大幅減量
香菸會：
▪ 降低傷口癒合速度
▪ 增加植體周圍炎
▪ 減少齒槽骨供血，導致免疫力下降，增加植體周圍炎或感染風險！
吸菸者的植牙失敗率比非吸菸者高 2～3 倍。
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✅ 8. 假牙咬合平面要恢復正常平滑面
缺牙即時處理，讓咬合平面接近正常：
→ 植牙承受力量一致，減少過度受力
缺牙未即時處理，拖太久導致對咬牙移動，若沒有進行恢復咬合平面：
→ 導致咬合力過度集中，植體易鬆動或斷裂，使用年限降低
咬合是植牙維持長期穩定最關鍵但最常被忽略的地方。
這就是為什麼術前建議「調整咬合」如此重要。
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✅ 9. 假牙設計要能清潔
相連式的假牙設計容易導致怎麼刷都刷不乾淨，最後植體發炎。
一個好的植牙假牙必須：
▪ 易清潔
▪ 不易卡牙結石
▪ 周圍角化牙齦量足夠
▪ 咬合均衡
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✅ 10. 口腔中的「生物力學」要健康
影響植牙壽命的生物力學包括：
▪ 咀嚼方向
▪ 上下牙齒關係
▪ 下顎運動
▪ 鄰牙是否穩固
▪ 是否缺牙太多造成咬合崩壞
只做前牙植牙關乎門面，但後牙缺牙都不即早處理，將導致前牙植牙受力過大，生物力學不平衡導致植牙壽命降低，有可能1-2年後即產生失敗風險！
如果周圍牙齒已經東倒西歪（常見於多年缺牙），植牙就要更精準規劃全口重建才能長期穩定。
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✅ 11. 飲食習慣與咬合力量
避免長期咬太硬的食物，例如：
✘ 牛軋糖
✘ 堅果（大量硬咬）、花生
✘ 冰塊
✘ 很硬的餅乾
✘ 肉乾、魷魚絲、軟骨、硬豆乾
✘ 烤玉米（整根啃）
不代表不能吃，但需要「分散受力、少吃、慢慢吃、避免大力咬」。
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✅ 12. 遇到異常一定要提早就診
以下都是警訊：
⚠ 牙齦流血
⚠ 壓痛、悶痛
⚠ 咬東西覺得怪怪的
⚠ 假牙變鬆
⚠ 牙齦變黑、變腫
⚠ 食物卡得越來越嚴重
越早治療，越能保住植牙。
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⭐ 植牙能撐多久？
研究顯示良好保養者：
▪ 10 年成功率 90–95%
▪ 20 年成功率仍可達 85%↑
但保養不良或長期力學過載者，
可能 1-2年就開始出問題。
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🦷 最後總結：
「植牙的壽命，取決於你每天怎麼對待它。」
✔ 好好正確刷牙
✔ 不單側咬、不兩側後牙無功能
✔ 不咬硬物
✔ 定期半年追蹤
✔ 控制疾病（如：糖尿病、免疫性疾病…）
✔ 良好假牙設計＋咬合平面要正確
這六大方向做到，植牙就能「穩定久、問題少」
(本文出自/ 胡信彰醫師 撰)
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