很多人聽到「牙冠增長術」都會以為是把牙齒『變長』
其實真正的目的不僅僅讓牙齒變漂亮，而是——
讓牙齒露出足夠的健康齒質，好讓後續治療能更穩定、安全。
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🔍 什麼情況需要牙冠增長術？
牙冠增長術多半用在以下狀況：
✅ 1. 蛀牙蛀太深，已經到牙齦下方
牙醫師在修補時看不到邊界、無法清乾淨，硬補只會造成二次蛀牙。
✅ 2. 牙齒折裂、斷面太靠牙肉（斷裂屬表淺斷裂）
如果斷裂的地方在牙齦內部且相當表淺，但沒露出足夠完整齒質，就難以做假牙或補牙。
✅ 3. 做牙冠（假牙）時齒質高度不足、或不符合假牙製備原則
假牙要牢固，需要一定的齒質高度做「抓握」結構；不夠就容易鬆脫。
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🦷 牙冠增長術到底在做什麼？
簡單來說：
是把牙齦或少量骨頭往下修磨整理，讓更多健康的牙齒露出來。
但術前評估需符合『生物寬度標準』、『牙冠增長術手術原則』、『假牙製備原則』、『根管狀況完整且健康（無根尖囊腫）』…等要件。
這樣醫師才能：
✔ 更完整清除深度蛀牙
✔ 讓假牙密合更精準
✔ 降低邊緣藏污納垢、未來再蛀的風險
✔ 提升後續治療的穩定度與保存年限
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⏳ 治療流程大概是怎麼進行？
1. 🔸 評估 X 光、斷層或臨床狀況
2. 🔸 局部麻醉
3. 🔸 修磨整理牙齦與周圍骨頭高度，符合生物寬度與假牙製備原則
4. 🔸 讓牙齒露出足夠齒質
5. 🔸 傷口癒合後再進行補牙或製作假牙
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💡 牙冠增長術不是「多做一道手續」，而是確保牙齒能用得久的關鍵步驟
許多深度蛀牙或牙齒斷裂僅剩殘留牙根，如果沒有先做牙冠增長術，
直接補或直接做假牙，很容易：
⚠ 邊緣漏縫，細菌藏匿導致蛀牙或牙周病
⚠ 假牙提早鬆動或斷裂
⚠ 印製假牙無法精準，佩戴上不精準的假牙，後續產生問題
⚠ 甚至牙齒提早失敗、必須拔除
所以醫師建議進行牙冠增長術，是為了增加牙齒保存的成功率。
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📌 什麼時候不適合？
（以下屬一般概念，實際仍需臨床判斷）
• 牙齒本身裂到根部，無法藉由牙冠增長術恢復
• 嚴重牙周病、牙齒預後差
• 齒質露出後仍不足以支持假牙
• 骨頭高度條件不佳
• 牙根長度不夠，導致牙冠/牙根比例不理想，無法支撐假牙
這些狀況醫師會事先完整評估。
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📝 總結
牙冠增長術的目的不是讓牙齒變長，
而是：
👉 讓牙齒露出健康齒質
👉 讓補牙、假牙更密合、不易再蛀
👉 提升保存牙齒的成功率
如果你的醫師建議這項手術，大多是為了長期保留你的原生牙，
讓後續治療更安全，也更耐用
(本文出自/ 胡信彰醫師 撰)
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