在植牙治療中，如果後牙的上顎骨高度嚴重不夠，少於5mm以下，醫師常會建議做 「鼻竇開窗手術（側窗上顎竇提升術）」
讓植牙有足夠的骨頭可以穩穩站住。
很多患者一聽到「開窗」就緊張：
👉「這會不會很可怕？」
👉「會不會有危險？」
👉「會不會戳到鼻子？」
其實鼻竇開窗是成熟、常見、成功率很高的手術，
但為了讓大家更放心，我在這邊整理出 可能的風險與如何避免。
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💡【鼻竇開窗手術可能的風險】
1️⃣ 鼻竇黏膜破裂（最常見）
鼻竇底部有一層很薄的黏膜，在手術提升過程可能會撕裂。
通常可立即修補，不會影響長期成功率。
但若裂得太大，可能要延後植牙時間。
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2️⃣ 術後鼻塞、鼻竇不適感
部分患者會感覺像感冒時的鼻壓、鼻塞、頰部痠脹。
通常是暫時的，2-4週即可改善。
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3️⃣ 術後腫脹或瘀青
由於位置靠近顴骨，術後出現臉頰腫脹、微瘀青是正常現象。部分罕見瘀青範圍會擴散至眼眶、脖子。
通常7-14天會逐漸消退。藝人吳宗憲亦有此類似經驗。
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4️⃣ 感染（少見但需注意）
若日常清潔不佳或吸菸量大，可能會造成感染。請患者一定要配合術後傷口照顧原則！！
症狀包括鼻分泌物變黃、有異味、疼痛加劇，就要立即回診。
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5️⃣ 骨粉移位或失敗
若術後用力擤鼻涕、提重物、或感冒頻繁打噴嚏，
可能導致鼻竇膜破裂而產生骨粉位置被擠動，影響骨整合。請患者一定要配合術後傷口照顧原則！！
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6️⃣ 植體無法穩固（若同時植牙）
如果骨密度較差或咬合力量太強，植體可能無法穩定。
通常醫師會視情況讓骨頭先癒合後再植牙，以降低風險。
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💡【怎麼降低鼻竇開窗的風險？】
✔ 術前拍 3D 斷層掃描 CBCT：精準評估鼻竇形狀、黏膜厚度、血管位置
✔ 評估是否有鼻竇炎、過敏性鼻炎：若有先處理才能安全手術
✔ 術後4週內避免用力擤鼻涕、打噴嚏要張口
✔ 2週內不要坐飛機（空氣壓力會影響鼻竇）
✔ 遵從醫師的抗生素與消炎藥物使用
✔ 避免吸菸：吸菸率越高，失敗率越高
✔ 保持傷口清潔：不要用手觸摸前庭部位
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💡【鼻竇開窗手術是不是很危險？】
簡單說：成功率非常高，只要選對「專門植牙醫師」才是安全。
這項手術已經成熟20年以上，
在經驗豐富的醫師手中，
風險相對低，並且可以大幅提升植牙成功率。
而且鼻竇開窗不是在鼻腔內，而是在上顎後牙區，
跟你想像的「鼻子裡面的大手術」完全不同。
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📌【總結】
鼻竇開窗是為了讓植牙「站得穩、用得久」。
雖然有一定風險，但絕大多數都能控制與避免。
如果你正在考慮後牙植牙、骨量不足、或被建議做鼻竇開窗，
最重要的是：
👉 讓醫師先做徹底評估
👉 選擇熟悉鼻竇手術的醫師
👉 遵守術後照護
這樣成功率就能非常高，也能讓植牙穩定使用很多年。
胡醫師已經執行此手術快20年，經手超過數百次此類手術，成功率超過9成以上。成功的秘訣在於『使用超音波骨刀』並非常謹慎避免鼻竇破裂產生，並遵循手術無菌滅菌原則。
(本文出自/ 胡信彰醫師 撰)
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