在植牙療程中，很多患者會遇到癒合帽（Healing Cap，又稱癒合基台）鬆脫或脫落的情況，造成不便與困擾。癒合帽的作用是保護植體並塑造牙齦輪廓，讓後續假牙印模及安裝更順利。了解脫落原因與正確清潔方式，能有效降低癒合帽鬆脫風險。
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1️⃣ 固定不穩定
• 螺絲鎖緊方式：癒合帽採用順時鐘固定方式，沒有施加扭力，以保護植體及牙齦。
• 因此在刷牙時，如果牙刷左右來回摩擦，容易造成癒合帽鬆動或脫落。
• 建議清潔方式：使用單一方向刷牙（順時鐘方向）即可，避免左右來回刷動。目前術前均已完整書面告知患者清潔時正確方向。
2️⃣ 咬合與功能因素
• 咬合力過大或咀嚼硬物，癒合帽仍可能鬆脫。
• 舌頭或食物推擠，尤其前牙區域，也可能導致鬆脫。
3️⃣ 癒合過程中的軟組織反應
• 術後初期牙齦腫脹，癒合帽略鬆時容易被頂出。
• 組織重塑不均，癒合帽高度與牙齦厚度若不匹配，也可能降低固定穩定性。
4️⃣ 個人因素
• 口腔衛生不良 → 牙菌斑堆積可能導致螺絲周圍組織發炎，影響癒合帽固定。
• 夜間磨牙（Bruxism） → 磨牙患者癒合帽易因夜間咬合力過大而鬆脫。
5️⃣ 專業建議
• 保持良好口腔衛生：尤其癒合帽周圍，採用單一方向刷牙，避免左右來回摩擦。
• 注意咀嚼方式：術後初期避免咬硬物或大力咀嚼。
• 定期回診檢查：醫師可確認癒合帽鎖緊狀態，必要時重新鎖緊或更換。
• 夜間磨牙保護：有磨牙習慣者可使用牙套減少對癒合帽的衝擊。
💡 結論
癒合帽脫落原因多為固定方式、咬合受力或牙齦組織因素。對於清潔方式因癒合帽為順時鐘固定且無扭力設計，因此刷牙方式更需注意單一方向，以降低鬆脫風險。透過正確刷牙、良好護理與定期回診，大部分癒合帽脫落問題都可以有效預防與解決。
(本文出自/ 胡信彰醫師 撰)
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