許多人在植牙前聽到醫師說：「你這邊的角化牙齦不太夠，需要先補牙齦。」
但患者往往會疑惑：
「牙齦不夠會怎樣？」
「一定要補嗎？不補真的會有問題嗎？」
其實，角化牙齦（Keratinized Gingiva）就像植牙周圍的「天然保護帶」。
如果它不足，植完牙後可能會遇到許多本來可以避免的麻煩。
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什麼是角化牙齦？為什麼重要？
角化牙齦是位在牙齦外圍、顏色偏粉紅、較厚實、不容易被拉動的那層牙齦。
它的作用包括：
✔ 抵抗刷牙力量
✔ 抵擋食物摩擦
✔ 減少細菌入侵牙齦溝
✔ 讓植牙周圍更穩定、不容易發炎
簡單說：角化牙齦就是植牙的保護盾。
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角化牙齦不足對植牙有什麼影響？
① 植牙周圍容易腫、容易敏感
缺乏角化牙齦的區域比較柔軟脆弱，刷牙時會痛、會流血，
久而久之患者會不敢刷。
👉 污垢愈留愈多 → 植牙周圍炎風險大增
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② 較容易發生植牙周圍炎
角化牙齦不足的人，清潔會越刷越痛，導致不敢碰植牙附近。
這讓細菌更容易累積，引發：
• 牙齦紅腫
• 出血
• 植體周圍骨頭慢慢流失
👉 這是植牙掉落的主要原因之一。
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③ 假牙邊緣容易不舒服
角化牙齦薄時，假牙邊緣與牙齦之間的接觸感會比較不穩定，
患者常會覺得：
• 假牙邊邊怪怪的
• 牙齒旁邊卡東西
• 吃東西容易不舒服
👉 使得植牙後的生活品質下降。
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④ 植牙容易「看起來不自然」
牙齦薄、角化牙齦不足的人，植牙後的牙齦：
• 比較容易萎縮
• 顏色不均
• 線條不穩定
這會讓植牙看起來「不像自己的牙齒」。
👉 特別是門牙植牙，角化牙齦一定要足夠才能好看。
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⑤ 大型齒槽骨重建手術，傷口容易裂開而失敗
癒合過程中邊緣需保持足夠的角化牙齦，以維持癒合過程當中減少拉扯所產生的力量。
所以角化牙齦不足較易導致術後併發症產生。
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因此，醫師才會建議：先補牙齦、先把地基打好
補牙齦（Free Gingival Graft 或 CTG）可以：
✔ 增加角化牙齦的厚度與範圍
✔ 提升植牙周圍穩定度
✔ 減少發炎機會
✔ 改善清潔難度
✔ 美觀度更高
✔ 減少骨頭重建時產生傷口裂開…等併發症產生。
就像蓋房子要有好的地基，
植牙也需要健康的角化牙齦來保護。
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結論：角化牙齦不足不是小問題，是會影響植牙一輩子的事
角化牙齦不足會讓植牙：
❗ 更容易塞食物
❗ 更容易發炎
❗ 更容易骨頭流失
❗ 更不容易清潔
❗ 更不自然
❗ 使用年限縮短
這就是為什麼醫師會建議在植牙前先處理牙齦，
因為這是 長期穩定、預防問題的最好方法。
(本文出自/ 胡信彰醫師 撰)
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