什麼情況可以「立刻拔牙、立刻植牙」？什麼樣是不能呢？

很多患者在面對要拔牙或植牙時都會問：

👉「醫師，我可不可以拔了馬上植？」
👉「會不會比較快好？」
👉「看廣告說可以，你這邊有沒有？」

其實立即拔牙立即植牙（Immediate Implant）
不是每個人都能做，但對於適合的人來說，
它可以帶來更快、更美觀、也更舒適的療程進行方式。

那麼——誰適合？
以下這篇一次幫你整理清楚！

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💡【立即拔牙、立即植牙的四大必要條件】

✔ 1️⃣ 牙齒雖然壞，但「周圍骨頭仍然健康」

例如：
• 裂掉
• 裝不住
• 蛀到不能救
但骨頭沒有嚴重感染與流失。
這是能不能立即植牙最重要的條件。

因為植體必須穩穩「固定在健康骨頭裡」，
若骨頭已經吸收太多，就不能立即植。

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✔ 2️⃣ 沒有大量急性發炎或膿腫

輕微牙周感染可以處理後立即植，
但若有：

❌ 大量急性感染
❌ 大範圍膿腫
❌ 骨頭整圈被破壞

就不適合立即植。
需先清創、讓骨頭恢復癒合數月後，重新評估齒槽骨狀況再進行植牙或合併其他術式（如：鼻竇頂骨補骨手術、鼻竇開窗齒槽骨重建手術、自體齒槽骨重建手術…等），成功率才會高。

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✔ 3️⃣ 咬合力量不是過強的類型

例如以下狀況就不太適合：

❌ 夜間嚴重磨牙
❌ 嚴重咬合不正
❌ 下顎深咬造成前牙過度撞擊

因為植體最怕「早期受力」。
如果力量太大，要先調整，避免植牙失敗。

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✔ 4️⃣ 全身狀況穩定、癒合能力佳

以下情況通常比較適合立即植牙：

✔ 無控制不良的糖尿病
✔ 抽菸量不大（或願意戒菸）
✔ 血壓穩定
✔ 無高風險免疫抑制治療
✔ 年齡雖非決定因素，但越年輕癒合越快

植牙看起來是牙齒手術，
但骨頭癒合需要全身健康來支持。

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💡【什麼部位最適合立即植牙？】

⭐ 1️⃣ 前牙（門牙區）

因為美觀需求高，
立即植牙可以保留牙齦形態、避免凹陷，
外表效果最好。

⭐ 2️⃣ 單顆後牙

如果沒有大感染、骨頭足夠，距離下齒槽神經有一定安全距離
後牙拔牙後立即植牙可以縮短恢復期，
讓你更快恢復咬合功能。

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💡【立即拔牙立即植牙的優點】

✔ 少一次手術（減少痛感與時間）
✔ 更快恢復外觀與功能
✔ 有助於保留牙齦與骨頭形態（特別是前牙！）
✔ 不需要等 3～6 個月才植牙
✔ 較不會出現臉形或牙肉凹陷的問題

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💡【什麼情況「不能」立即植牙？】

❌ 骨頭嚴重不足
❌ 大範圍急性發炎
❌ 全身病況不穩（糖尿病控制差）
❌ 抽菸量大（每天一包以上）
❌ 多顆缺牙、周遭支撐不足
❌ 嚴重牙周病未處理

這類情況硬要立即植，只會提高失敗率或產生後續併發症。

部分經驗不足或想證明自己也可以的牙醫師，有可能會做出….！如以下這位牙醫師在脆上發言…….有經驗的牙醫師或許並不是那麼認同此做法！（not ideal timing）

或是發生下列患者在臉書抱怨植牙不好的遭遇! (not ideal placement)

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📌【總結】

不是每個人都可以立即拔牙立即植牙。
但只要條件符合，這是一個美觀、快速、舒適、成功率高的方式。

立即植牙最重要的關鍵是：
👉 拔牙後骨頭還健康
👉 沒有太大感染
👉 咬合力量能控制
👉 醫師經驗充足

如果你剛好遇到需要拔牙，
想知道自己適不適合立即植牙，術前進行3D 電腦斷層與牙周評估，
與有經驗的植牙醫師溝通，才能得到最安全、最適合你的建議